谌嘉树好像没看到对方脸上的为难似的，解释道：“患者这种情况，昨晚周医生已经给了药，但现在马上又有新鲜出血，最好是行内镜下治疗，起效迅速、疗效确切。”
“可是……”患者家属犹犹豫豫，说了两个字又停下来。
谌嘉树耐心地询问道：“您有什么顾虑，不妨直说？”
“是这样……”患者家属咬着牙，表情仿佛做了一个很重要的决定，但声音依旧温温吞吞，“我听、听人说……医生，我真的不是想故意得罪你的，主要、主要是……”
说到这里又停下来了。
谌嘉树一看就知道这人根本不清楚里面患者的情况到底多危险，他甚至都要怀疑这人不是分不清轻重，而是故意想拖延救治时间了！
“这位女士，我再说一遍，患者现在已经休克了，休克明白吗？就是他下一步就可能死了！”他忍不住大声了一点，神色十分严肃，“如果你有什么顾虑，有什么不清楚的，赶紧说，不要磨蹭了！”
她再继续这样，谌嘉树不敢保证自己待会儿会不会开始骂人。
对方被他催了一下，似乎有点害怕，脱口而出道：“我百度到说，这种内镜治疗有可能会出现并发症会死人的。”
谌嘉树哭笑不得，耐着性子解释道：“每一种治疗都有可能出现并发症，即便是用药，喏，患者做完就用了药，今天还是休克了，那也就是说药物的效果并不理想，我们需要换一种治疗方法。”
“发生并发症的可能性是存在的，但大部分的并发症可以通过药物来治愈，还有一部分可以通过外科手术来解决，会导致死亡的并发症其实真的是极少数，你大可以放心。”
“你现在需要做的是相信我们，尽快做决定，要不要做这个治疗，对于病人来讲现在的每一分每一秒都是在跟生命赛跑！”
好不容易劝得患者家属同意治疗，并签好字，谌嘉树松了一口气，转头又回了病房，去看患者的生命体征。
等到这个患者从内镜室推回到病房之后，谌嘉树才一身汗地回到办公室，刚坐下来拧开水杯盖，都没喝上一口，桌上的电话就响了。
杜铭接起来，听了没一分钟就回了句：“我们今天的值班二线是谌嘉树医生。”
说完之后回头望着谌嘉树，道：“妇产科要请会诊。”
谌嘉树端着水杯点点头，“让她们开会诊单过来。”
接着就埋头喝大半杯水，然后开始出医嘱和写抢救记录，等妇产科的会诊请求发过来了，便保存好刚写的内容，起身去会诊。
走的时候还随手挥了一下听诊器，“小何，走，去会诊。”
妇产科在八楼，谌嘉树带着两个学生刚走进病区，就被值班护士发现了，抬头朝他打招呼：“谌医生来会诊的吧，苏医生在办公室等你。”
他点点头，走到办公室门口，敲了敲门，“盈袖。”
苏盈袖听见声音回头看过来，似乎松了一大口气似的，道：“谌师兄，你快来看一下这个病人的病历。”
谌嘉树进来，一边拖椅子，一边调侃道：“到底什么病人让你这么头疼，你居然搞不定？”
“我就会帮人家生孩子而已，可不会帮人家碎结石。”苏盈袖苦笑了一下，转了一下电脑屏幕，正对着他。
然后介绍道：“这个病人是孕24周，七年前有过胆囊结石，之后就间断地出现上腹部疼痛，可以自行缓解，近三个月以来这种情况有所加重，昨天早上她也不知道为什么，突然就觉得上腹部有束带样疼痛，阵发性加重，还吐了一次，吐完之后还是不舒服，到今天早上就过来看急诊了。”
谌嘉树一边听，一边看着急诊急查的检查结果，目光落在淀粉酶的数值上，有点惊讶，“amy7040？这么高啊？”
再一看急诊B超结果，报胆囊多发结石，肝外胆管扩张。
“先去看看病人。”他起身道。
去到病房见了病人，一番问诊之后体格检查，除了上腹部有轻压痛和低热之外，也没什么异常。
所以尽管B超没有报胰腺有问题，但谌嘉树结合病史和体征，特别是血amy明显增高这一点，还是给了急性胰腺炎的诊断。
结合既往病史，和B超回报结果，考虑是胆源性的胰腺炎。
“禁食、补液、胃肠减压、抑酸。”谌嘉树一边走，一边数着手指头，“同时给生长抑素抑制胰液分泌，她发热应该是跟本身胰腺炎有关，也有可能是因为胆系感染，加个头孢克肟抗感染吧。”
“之后要密切观察她的血amy指数变化，七千多实在太高了。”
写完会诊记录之后，他又说了句：“这种妊娠期的急性胰腺炎不多见，但致死率还是有点高的，你们平时多注意她，如果保守治疗几天，血amy没有下来，就再请会诊，可能要做ERCP。”
苏盈袖作为妇产科医生，当然也明白这种疾病的棘手之处，如果一直不见好转，就要和孕妇及家属谈终止妊娠的事了，不然等闹成重症胰腺炎，说不定小命都要丢掉。
但是对于一个家庭来说，放弃一个已经六个月的、会动了的宝宝，是一件很残忍的事。
谁也不愿意事情最终走到这一步，便只好祈祷上天垂怜了。
谌嘉树回到办公室，已经快到午饭时分，谌嘉树打开外卖软件，看来看去，都没什么想吃的。
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“可是……”患者家属犹犹豫豫，说了两个字又停下来。
谌嘉树耐心地询问道：“您有什么顾虑，不妨直说？”
“是这样……”患者家属咬着牙，表情仿佛做了一个很重要的决定，但声音依旧温温吞吞，“我听、听人说……医生，我真的不是想故意得罪你的，主要、主要是……”
说到这里又停下来了。
谌嘉树一看就知道这人根本不清楚里面患者的情况到底多危险，他甚至都要怀疑这人不是分不清轻重，而是故意想拖延救治时间了！
“这位女士，我再说一遍，患者现在已经休克了，休克明白吗？就是他下一步就可能死了！”他忍不住大声了一点，神色十分严肃，“如果你有什么顾虑，有什么不清楚的，赶紧说，不要磨蹭了！”
她再继续这样，谌嘉树不敢保证自己待会儿会不会开始骂人。
对方被他催了一下，似乎有点害怕，脱口而出道：“我百度到说，这种内镜治疗有可能会出现并发症会死人的。”
谌嘉树哭笑不得，耐着性子解释道：“每一种治疗都有可能出现并发症，即便是用药，喏，患者做完就用了药，今天还是休克了，那也就是说药物的效果并不理想，我们需要换一种治疗方法。”
“发生并发症的可能性是存在的，但大部分的并发症可以通过药物来治愈，还有一部分可以通过外科手术来解决，会导致死亡的并发症其实真的是极少数，你大可以放心。”
“你现在需要做的是相信我们，尽快做决定，要不要做这个治疗，对于病人来讲现在的每一分每一秒都是在跟生命赛跑！”
好不容易劝得患者家属同意治疗，并签好字，谌嘉树松了一口气，转头又回了病房，去看患者的生命体征。
等到这个患者从内镜室推回到病房之后，谌嘉树才一身汗地回到办公室，刚坐下来拧开水杯盖，都没喝上一口，桌上的电话就响了。
杜铭接起来，听了没一分钟就回了句：“我们今天的值班二线是谌嘉树医生。”
说完之后回头望着谌嘉树，道：“妇产科要请会诊。”
谌嘉树端着水杯点点头，“让她们开会诊单过来。”
接着就埋头喝大半杯水，然后开始出医嘱和写抢救记录，等妇产科的会诊请求发过来了，便保存好刚写的内容，起身去会诊。
走的时候还随手挥了一下听诊器，“小何，走，去会诊。”
妇产科在八楼，谌嘉树带着两个学生刚走进病区，就被值班护士发现了，抬头朝他打招呼：“谌医生来会诊的吧，苏医生在办公室等你。”
他点点头，走到办公室门口，敲了敲门，“盈袖。”
苏盈袖听见声音回头看过来，似乎松了一大口气似的，道：“谌师兄，你快来看一下这个病人的病历。”
谌嘉树进来，一边拖椅子，一边调侃道：“到底什么病人让你这么头疼，你居然搞不定？”
“我就会帮人家生孩子而已，可不会帮人家碎结石。”苏盈袖苦笑了一下，转了一下电脑屏幕，正对着他。
然后介绍道：“这个病人是孕24周，七年前有过胆囊结石，之后就间断地出现上腹部疼痛，可以自行缓解，近三个月以来这种情况有所加重，昨天早上她也不知道为什么，突然就觉得上腹部有束带样疼痛，阵发性加重，还吐了一次，吐完之后还是不舒服，到今天早上就过来看急诊了。”
谌嘉树一边听，一边看着急诊急查的检查结果，目光落在淀粉酶的数值上，有点惊讶，“amy7040？这么高啊？”
再一看急诊B超结果，报胆囊多发结石，肝外胆管扩张。
“先去看看病人。”他起身道。
去到病房见了病人，一番问诊之后体格检查，除了上腹部有轻压痛和低热之外，也没什么异常。
所以尽管B超没有报胰腺有问题，但谌嘉树结合病史和体征，特别是血amy明显增高这一点，还是给了急性胰腺炎的诊断。
结合既往病史，和B超回报结果，考虑是胆源性的胰腺炎。
“禁食、补液、胃肠减压、抑酸。”谌嘉树一边走，一边数着手指头，“同时给生长抑素抑制胰液分泌，她发热应该是跟本身胰腺炎有关，也有可能是因为胆系感染，加个头孢克肟抗感染吧。”
“之后要密切观察她的血amy指数变化，七千多实在太高了。”
写完会诊记录之后，他又说了句：“这种妊娠期的急性胰腺炎不多见，但致死率还是有点高的，你们平时多注意她，如果保守治疗几天，血amy没有下来，就再请会诊，可能要做ERCP。”
苏盈袖作为妇产科医生，当然也明白这种疾病的棘手之处，如果一直不见好转，就要和孕妇及家属谈终止妊娠的事了，不然等闹成重症胰腺炎，说不定小命都要丢掉。
但是对于一个家庭来说，放弃一个已经六个月的、会动了的宝宝，是一件很残忍的事。
谁也不愿意事情最终走到这一步，便只好祈祷上天垂怜了。
谌嘉树回到办公室，已经快到午饭时分，谌嘉树打开外卖软件，看来看去，都没什么想吃的。
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