直到他又叫了一声她的名字：“青枝？”
“嗯。”她应了声，似乎有点苦恼，“可是我没什么想吃的，也没什么想做的，要不然……你赶紧回来吧，回来吃饭。”
她突然发现这个人比她浪漫想法多多了，竟有点自惭形秽的感觉。
谌嘉树听到她的话，忍不住噗嗤笑出声来，又立刻收住，嗯了声，“马上就回来了。”
晚饭是在杨家菜吃的，蛋炒饭配猪筒骨汤，还有一碟子南姜渍油柑，微酸中带有甜脆，还有点陈皮的香味，口感有点像话梅，饮料是最近很火的油柑汁。
谌嘉树喝了一口猪骨汤，有点微酸，抬头问道：“放了酸菜煮的？”
宋青枝刚给客人送了饮料回来，闻言笑哼一声，“你看到有酸菜的影子了吗？”
谌嘉树摇摇头，倒是从汤里面捞出两颗煮碎了的果子，恍然大悟，“这就是油柑？难怪汤跟放酸菜煮的有点不一样。”
多了一股从喉咙口蔓延回来的清凉甘甜，其实很适合夏天。
宋青枝点头应了声是，又忍不住摇头笑笑，“也不知道今年怎么突然刮起这个风来，把它做成饮料，还这么火，以前我都只知道那它跟盐舂了配粥吃，要么就用南姜和糖腌渍当小零食。”
“越来越多人喜欢，未必是坏事。”谌嘉树笑着应道，又喝了一口汤，“要不是它火起来，你未必会想到拿它来煮汤，那我就喝不到这么好喝的汤啦。”
“放青橄榄还不是一样，青橄榄还有独特的香味。”宋青枝反驳道。
说完转身往厨房去了，过了好一会儿，谌嘉树的饭都快吃完了，她才出来，手里端着个白瓷的碗，往他跟前一递。
问道：“要不要吃李子？”
紫红色的三华李被拍裂，露出里面红色的果肉，表面蘸了一层辣椒盐，吃进嘴里脆爽而且酸甜中带点微辣，嚼起来咯吱咯吱的，让人欲罢不能。
谌嘉树一口一个，一口一个，自己就干掉半碗，然后数了数这个夏天到目前为止吃过的水果，忍不住感叹：“夏天虽然热，但有个好处，水果够多。”
“你要是有钱，一年四季水果都多，冬天你都能吃到西瓜。”宋青枝拿着一颗李子，塞进嘴里之后应了声。
谌嘉树好奇起来，“冬天去哪里吃西瓜，有这好事儿？”
“过年的时候，你往三亚那边去一趟，应该有，我以前去玩的时候遇到过，好大一个才十块钱。”宋青枝想了想，回答得很肯定。
谌嘉树闻言摇摇头，叹口气，“恐怕没什么希望了，我工作这么多年，能在家过除夕的次数都没超过五次。”
过年怎么啦，过年医院还开门的呀，总要有人值班的。
宋青枝闻言，立刻向他投去怜悯的目光，“那也太惨了。”
顿了顿，又不禁庆幸，“幸好我们不用这样。”
谌嘉树：“……”
第六十五章 你生日会怎么过？
宋青枝的生日在七月初，谌嘉树翻了翻日历，刚好是七月份的第一个周末。
那天也巧，他不用值班。
他用红笔在台历上圈了一下，然后叹口气，眼下实在没什么心情去想该准备什么礼物。
因为他那个病人实在太难搞了，他有些焦头烂额。
之前因为患者自觉低热，他怕有什么万一，就交代护士留意一下他的体温，结果好家伙，一吩咐了留意体温，这体温就开始蹭蹭蹭往上蹿，每天午后发热高峰升高，最高达38℃，还伴全身散在新发皮疹。
体温升高三天后，谌嘉树给患者安排了一次小肠造影，结果提示回肠末端病变，要安排复查一个肠镜。
结肠镜这次发现了问题，先是有溃疡，然后在升结肠、横结肠等好几个部位都发现了散在的结节。
之前做的皮肤病理活检结果也回来了，“符合血管炎改变，考虑是Degos病可能性大。”
“腹部增强CT显示双肺多发小结节影，肝脾肿大……”
谌嘉树一面汇报病情进展，一面将涉及到的各项检查结果都递给站在病床前的沈蓉。
沈蓉接过病历夹，翻阅了检查结果，前后对比一番，又返回去看前面的医嘱单，“现在的情况，考虑皮疹和肠道病变同源，还累及了多个脏器，这个血管炎要积极应对，这样吧，加用泼尼松龙60mg，静滴，每天一次，再隔天给一次环磷酰胺吧。”
谌嘉树点点头，问道：“环磷酰胺是给0.2？”
沈蓉应了声是，说了句注意观察病情，然后就转身走出了病房。
出来之后像平常一样摁了点速消液擦手，准备进下一间病房时，沈蓉不知道想到了什么，忽然又说了一句：“那个Degos病还是要看看有没有支持的证据，他没有表皮萎缩和血管狭窄这些症状，而且病理中见血管周围有异形淋巴细胞。”
谌嘉树听了这句话，心里顿时一凛。
从“一元论”的思路来思考，根据患者的症状表现，能想到的疾病无非三类，免疫病比如现在血管炎的治疗方向，还有就是感染性疾病和肿瘤，特别是淋巴瘤。
“主任你的意思是……”
“我是觉得Degos病好像不太能完全解释患者的症状，你觉得呢？”
“Degos病是血栓坏死性血管炎，肠道梗死、穿孔的情况很常见，但这个患者是无痛性便血，系统性病变好像有加速趋势，也不符合良性的Degos病。”
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“嗯。”她应了声，似乎有点苦恼，“可是我没什么想吃的，也没什么想做的，要不然……你赶紧回来吧，回来吃饭。”
她突然发现这个人比她浪漫想法多多了，竟有点自惭形秽的感觉。
谌嘉树听到她的话，忍不住噗嗤笑出声来，又立刻收住，嗯了声，“马上就回来了。”
晚饭是在杨家菜吃的，蛋炒饭配猪筒骨汤，还有一碟子南姜渍油柑，微酸中带有甜脆，还有点陈皮的香味，口感有点像话梅，饮料是最近很火的油柑汁。
谌嘉树喝了一口猪骨汤，有点微酸，抬头问道：“放了酸菜煮的？”
宋青枝刚给客人送了饮料回来，闻言笑哼一声，“你看到有酸菜的影子了吗？”
谌嘉树摇摇头，倒是从汤里面捞出两颗煮碎了的果子，恍然大悟，“这就是油柑？难怪汤跟放酸菜煮的有点不一样。”
多了一股从喉咙口蔓延回来的清凉甘甜，其实很适合夏天。
宋青枝点头应了声是，又忍不住摇头笑笑，“也不知道今年怎么突然刮起这个风来，把它做成饮料，还这么火，以前我都只知道那它跟盐舂了配粥吃，要么就用南姜和糖腌渍当小零食。”
“越来越多人喜欢，未必是坏事。”谌嘉树笑着应道，又喝了一口汤，“要不是它火起来，你未必会想到拿它来煮汤，那我就喝不到这么好喝的汤啦。”
“放青橄榄还不是一样，青橄榄还有独特的香味。”宋青枝反驳道。
说完转身往厨房去了，过了好一会儿，谌嘉树的饭都快吃完了，她才出来，手里端着个白瓷的碗，往他跟前一递。
问道：“要不要吃李子？”
紫红色的三华李被拍裂，露出里面红色的果肉，表面蘸了一层辣椒盐，吃进嘴里脆爽而且酸甜中带点微辣，嚼起来咯吱咯吱的，让人欲罢不能。
谌嘉树一口一个，一口一个，自己就干掉半碗，然后数了数这个夏天到目前为止吃过的水果，忍不住感叹：“夏天虽然热，但有个好处，水果够多。”
“你要是有钱，一年四季水果都多，冬天你都能吃到西瓜。”宋青枝拿着一颗李子，塞进嘴里之后应了声。
谌嘉树好奇起来，“冬天去哪里吃西瓜，有这好事儿？”
“过年的时候，你往三亚那边去一趟，应该有，我以前去玩的时候遇到过，好大一个才十块钱。”宋青枝想了想，回答得很肯定。
谌嘉树闻言摇摇头，叹口气，“恐怕没什么希望了，我工作这么多年，能在家过除夕的次数都没超过五次。”
过年怎么啦，过年医院还开门的呀，总要有人值班的。
宋青枝闻言，立刻向他投去怜悯的目光，“那也太惨了。”
顿了顿，又不禁庆幸，“幸好我们不用这样。”
谌嘉树：“……”
第六十五章 你生日会怎么过？
宋青枝的生日在七月初，谌嘉树翻了翻日历，刚好是七月份的第一个周末。
那天也巧，他不用值班。
他用红笔在台历上圈了一下，然后叹口气，眼下实在没什么心情去想该准备什么礼物。
因为他那个病人实在太难搞了，他有些焦头烂额。
之前因为患者自觉低热，他怕有什么万一，就交代护士留意一下他的体温，结果好家伙，一吩咐了留意体温，这体温就开始蹭蹭蹭往上蹿，每天午后发热高峰升高，最高达38℃，还伴全身散在新发皮疹。
体温升高三天后，谌嘉树给患者安排了一次小肠造影，结果提示回肠末端病变，要安排复查一个肠镜。
结肠镜这次发现了问题，先是有溃疡，然后在升结肠、横结肠等好几个部位都发现了散在的结节。
之前做的皮肤病理活检结果也回来了，“符合血管炎改变，考虑是Degos病可能性大。”
“腹部增强CT显示双肺多发小结节影，肝脾肿大……”
谌嘉树一面汇报病情进展，一面将涉及到的各项检查结果都递给站在病床前的沈蓉。
沈蓉接过病历夹，翻阅了检查结果，前后对比一番，又返回去看前面的医嘱单，“现在的情况，考虑皮疹和肠道病变同源，还累及了多个脏器，这个血管炎要积极应对，这样吧，加用泼尼松龙60mg，静滴，每天一次，再隔天给一次环磷酰胺吧。”
谌嘉树点点头，问道：“环磷酰胺是给0.2？”
沈蓉应了声是，说了句注意观察病情，然后就转身走出了病房。
出来之后像平常一样摁了点速消液擦手，准备进下一间病房时，沈蓉不知道想到了什么，忽然又说了一句：“那个Degos病还是要看看有没有支持的证据，他没有表皮萎缩和血管狭窄这些症状，而且病理中见血管周围有异形淋巴细胞。”
谌嘉树听了这句话，心里顿时一凛。
从“一元论”的思路来思考，根据患者的症状表现，能想到的疾病无非三类，免疫病比如现在血管炎的治疗方向，还有就是感染性疾病和肿瘤，特别是淋巴瘤。
“主任你的意思是……”
“我是觉得Degos病好像不太能完全解释患者的症状，你觉得呢？”
“Degos病是血栓坏死性血管炎，肠道梗死、穿孔的情况很常见，但这个患者是无痛性便血，系统性病变好像有加速趋势，也不符合良性的Degos病。”
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